기업민원 보호위반 신고서

①기업고객 및 연락처			②부서 담당자 및 연락처
③제목 및 접수일	( 년 월 일)
④기업민원 보호 위반사항 (제기내용)	<기업민원 보호 위반사항> ○ <조치 필요사항> ○
⑤부서 검토의견
	<검토의견> ○ ○ <향후계획> ○
⑥ 세부조사 확인사항
⑦ 기타

※ ①, ③, ④ : 고객 작성

개인정보 수집 및 이용 동의서

정보통신산업진흥원은 원활한 기업민원 보호위반 접수·처리를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 동의

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 소속, 연락처(전화번호, 휴대폰번호, 이메일주소)	정보주체 확인 및 요청처리	이용목적 달성 시까지(단, 개인정보 주체의 요청이 있는 경우 즉시 파기)

※ 귀하는 위 항목의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 당사의 기업 규제애로 신고 서비스를 이용하는 데 제한이 있을 수 있습니다.

상기 본인은 정보통신산업진흥원이 “개인정보보호법”에 따라 위와 같이 본인의 개인정보를 수집, 이용하는 것에 동의하십니까?

동의여부	□동의함 □동의하지 않음

년     월     일

본 인   성명                 (서명 또는 인)

정보통신산업진흥원 기업성장응답센터장 귀중